Il s’agit d’une inflammation de la gaine synoviale entourant deux tendons allant au pouce (long abducteur et court extenseur) ; cette inflammation est appelée ténosynovite. Les deux tendons cheminent dans un tunnel, au bord externe du poignet, au contact de la pointe de l’extrémité du radius (styloïde). L’inflammation est due à l’épaississement des tendons dans ce tunnel non extensible ce qui entraine un frottement et la dégradation des tendons.
Symptômes
Cette pathologie cause des douleurs au poignet, accentuées par l’usage du pouce. Elle résulte souvent de l’usure du tendon due à des mouvements répétés. La manœuvre de Finkelstein confirme le diagnostic, et elle est reconnue comme maladie professionnelle.
Traitements conservateur
Initialement le traitement est toujours conservateur, il associe : Repos ; Anti- inflammatoire et une orthèse thermoformable sur mesure maintenant le pouce en bonne position permettant une mise au repos des tendons, une diminution des mouvements douloureux et un effet compressif contre l’inflammation.
Traitement chirurgical
En cas d’inefficacité du traitement médical après 6 mois, une intervention chirurgicale est envisagée. L’intervention consiste en l’ouverture du tunnel ou coulissent les tendons allant pouce. Une orthèse thermoformable est mise après opération pour permettre de protéger le travail du chirurgien et de reposer les tendons.